Prolattina

Siero, 1ml

La prolattina è un ormone peptidico prodotto saltuariamente nei lobi anteriori dell’ipofisi. Negli uomini la prolattina stimola la galattopoiesi e la lattogenesi, anche il mantenimento e l’avvio della secrezione del latte
successivi al parto. Inoltre una maggiore concentrazione di prolattina mantiene l’anovulazione postparto attraverso lo stimolo dell’allattamento. La regolazione avviene attraverso l’ormone inibitorio che agisce a livello dell’ipotalamo (PIH = prolactin inhibiting hormone), il quale consiste nell’amina biogena dopamina (gli antagonisti della dopamina provocano un aumento della prolattina, la dopamina ne causa invece una riduzione). La concentrazione di prolattina è soggetta ad un ritmo giorno-notte, ovvero nel corso della giornata diminuisce della metà del valore basale rilevato al mattino. La prolattina subisce anche oscillazioni dipendenti dal ciclo (aumenti lievi a metà del ciclo oppure luteali).
Aumento dei valori: prolattinoma (microprolattinoma: 50 – 200 μg/l, macroprolattinoma oltre 200 μg/l, valori superiori a 250 μg/l e 5000 mU/l rispettivamente sono pressoché indice di un prolattinoma). Valori fino a circa 50 μg/l possono essere dovuti a una serie di cause: dolori, stress, nausea, prelievo di sangue, palpazione mammaria, preparati a base di ormoni (inibitori dell’ovulazione), neurolettici, antidepressivi, ipotireosi, insufficienza renale. La causa per aumenti di prolattina inspiegabili può essere la cosiddetta macroprolattina; si tratta di polimeri di molecole di prolattina e di anticorpi che portano a valori di prolattina falsamente elevati. Tramite una reazione di precipitazione con polietilenglicole è possibile evidenziare tale macroforma (vedi alla rispettiva voce).
Diminuzione dei valori: menopausa, terapia a base di bromocriptina o lisuride, L-dopa, apomorfina, derivati ergotaminici, insufficienza ipofisaria.
In gravidanza: i valori della prolattina aumentano costantemente durante la gestazione fino a 15-20 volte i valori di partenza. In fase post-parto la prolattina scende nuovamente tornando ai valori normali nel giro di 4-6 settimane. Durante il periodo di allattamento i valori basali della prolattina non aumentano significativamente, gli aumenti legati all’atto dell’allattamento, invece, raggiungono in breve tempo valori elevati.
Nota aggiuntiva: per escludere un aumento legato a stress, si consiglia di eseguire due prelievi di sangue a distanza di 30 minuti l’uno dall’altro con canula venosa.
Vedi anche prolattina, macroprolattina.