Prolactine

Sérum, 1ml

La prolactine est une hormone peptidique produite de façon épisodique dans le lobe antérieur de l’hypophyse. La prolactine stimule la galactopoièse et la lactogenèse, donc le déclenchement et le maintien de la sécrétion lactique après l’accouchement. De plus la concentration de la prolactine est renforcée par l’action stimulante de la succion et maintient l’anovulation post partum. La régulation s’effectue par l’intermédiaire de l’enzyme inhibitrice au taux de l’hypophyse (PIH, prolactin inhibiting hormone), en l’occurrence l’amine biogène: dopamine; les anti-dopamines provoquent une hausse de prolactine, la dopamine elle-même entraîne une baisse de prolactine. La concentration de la prolactine est soumise à un rythme diurne-nocturne, c’est à dire qu’elle baisse dans le courant de la journée à la moitié de son taux matinal basal. La prolactine est aussi sujette à des fluctuations dépendantes du cycle (légères augmentations au milieu du cycle ou progestatives).
Taux élevé: prolactinome (microprolactinome: 50 – 200 μg/l, macroprolactinome plus de 200 μg/l, des taux supérieurs à 250 μg/l et 5000 mU/l sont pratiquement la preuve d’un prolactinome). Les taux inférieurs à 50 μg/l peuvent avoir une multitude de causes : douleurs, stress, nausées, prise de sang, palpation des seins, préparations hormonales (inhibiteurs de l’ovulation), neuroleptiques, antidépresseurs, hypothyroïdie, insuffisance rénale. L’origine de 9-25% des hyperprolactinémies sont les formes lourdes de prolactine connues sous le nom de macroprolactine. Une méthode simpel de dépistage de la macroprolactine est la précipitation par le polyéthylène glycol.
Taux abaissé: ménopause, traitement à la bromocriptine, lisuride, L-Dopa, apomorphine, dérivés de l’ergotamine, insuffisance hypophysaire
Durant la grossesse: les taux de prolactine montent continuellement au cours de la gestation à 15 ou 20 fois le taux de base. Après la naissance, la prolactine redescend à son taux normal en 4-6 semaines. Durant l’allaitement les taux de base de prolactine ne sont pas particulièrement élevés, mais les hausses provoquées par l’action stimulante de la succion atteignent des taux élevés.
Remarques: afin d’exclure une augmentation due au stress il est recommandé de procéder à deux prises de sang en trente minutes avec une canule en position.