Reticolociti

Sangue EDTA, 1ml

I reticolociti si sviluppano nel midollo osseo dopo il rigetto nucleare da normoblasti ortocromatici. Dopo la messa in circolazione nel sangue periferico sono ancora rilevabili singoli organuli cellulari e residui di RNA. I reticolociti messi in circolazione danno la misura dell’eritropoiesi effettiva, la quale si distingue dalla eritropoiesi totale della parte dei globuli rossi già distrutti (eritropoiesi inefficace). In caso di stimolazione intensa dell’eritropoiesi, soprattutto in caso di processi emolitici, i reticolociti si manifestano in abbondanza nel sangue periferico già prima di quanto avviene normalmente, in modo che l’aumento dei reticolociti sia sovraproporzionale e possa causare una sovravvalutazione dell’attività eritropoietica. La suddivisione in tre gradi di maturazione è indicata anche per la valutazione dell’attività crescente del midollo a seguito di aplasia dovuta a chemioterapia o a trapianto allogeno del midollo. CHr è utile soprattutto come parametro sensibile per l’individuazione precoce di un deficit funzionale di ferro nell’ambito di una terapia a base di rHuEPO nei pazienti nefrologici. Un aumento die CHr dopo la sostituzione con ferro a distanza di 4-6 giorni è normale (controllo terapeutico)
Aumento dei valori: eritropoiesi iperegenerativi: anemia emolitica, anemia emorragica, ipossia, terapia sostitutiva, in caso di anemia con deficit di ferro, acido folico e vitamina B12 (controllo terapeutico).
Diminuzione dei valori: eritropoiesi iporegenerativi: anemia aplastica, panmielopatia, citostatici, deficit di eritropoiesi.
Nota: La misurazione della proporzione di reticolociti non viene più eseguita microscopicamente utilizzando macchie speciali, ma automatizzata con citometria a flusso. Di conseguenza, è possibile una classificazione in diversi stadi di maturazione, che consente di trarre conclusioni sull'attività del midollo osseo. Nel sangue periferico, i reticolociti appaiono come "eritrociti policromatici" nella colorazione standard (May-Grünwald-Giemsa).