Réticulocytes

Sang EDTA, 1ml

Les réticulocytes sont produits dans la moelle osseuse à la suite de l’expulsion du noyau des normoblastes orthochromatiques. Après le passage dans le sang périphérique, des organelles cellulaires et de l’ARN résiduel sont encore présents. La production de réticulocytes est le reflet de l’érythropoïèse effective et se distingue de l’érythropoïèse totale par le nombre de globules rouges déjà détruits (érythropoïèse non effective). En cas de forte stimulation de l’érythropoïèse, en particulier dans les processus hémolytiques, les réticulocytes passent dans le sang périphérique plus tôt que dans un cas normal, si bien que l’augmentation des réticulocytes est très forte et que l’activité érythropoïétique peut être surestimée. La répartition en trois degrés de maturation est adéquate pour évaluer la production de la moelle osseuse après aplasie, suite à une chimiothérapie ou après une transplantation allogène de moelle osseuse. Le CHr est un paramètre particulièrement sensible pour la détection précoce d’une déficience fonctionnelle en fer dans un traitement rHuEPO (chez les patients néphrologiques una hausse de CHr est décelable 4-6 jours après la substitution avec fer.).
Taux élevé: érythropoïèse hyperrégénérative: anémies hémorragiques, anémies hémolytiques, hypoxie, traitement de substitution dans les déficiences en fer, acide folique et vitamine B12 (surveillance du traitement).
Taux abaissé: érythropoïèse hyporégénérative: anémie aplastique, panmyélopathie, cystatiques, déficience érythropoïétique
Remarque: La mesure de la proportion des réticulocytes n'est plus faite au microscope à l'aide de colorants spéciaux, mais automatisée avec cytométrie en flux. En conséquence, une classification en différents stades de maturation est possible, ce qui permet de tirer des conclusions sur l'activité de la moelle osseuse. Dans le sang périphérique, les réticulocytes apparaissent comme des "érythrocytes polychromatiques"dans la coloration standard selon May-Grünwald-Giemsa.