Sodium

Sérum, 1ml

Le sodium se trouve à 98% à l’extérieur des cellules, c’est l’indice le plus important de l’osmolalité.
Hypernatrémie et hypervolémie: apport de solution salée hypertonique, hyperaldostéronisme primaire;
Hypernatrémie et hypovolémie: manque de liquide, vomissements et diarrhée chez les enfants, diabète insipide rénal, diabète insipide central; diabète (diurèse osmotique), sudation excessive, fistules, ascite, insuffisance rénale;
Hyponatrémie et hypervolémie: insuffisance cardiaque, cirrhose, insuffisance rénale;
Hyponatrémie et hypovolémie: perte de liquide gastro-intestinale, perte de liquide dans l’interstitium, m. de Addison, diurèse osmotique, diurétiques;
Hyponatrémie et isovolémie: SIADH, tumeurs cérébrales, hémorragies cérébrales, méningite, encéphalite, tuberculose, cancer bronchique, pneumonie, hyperthyroïdie, nicotine, morphine, vincristine, cyclophosphamide.
Pseudohyponatrémie: hyperlipoprotéinémie, hyperprotéinémie (plasmocytome, m. de Waldenström)
Remarque: les troubles dus au manque ou à l’excédent de sodium se manifestent souvent non pas par des résultats pathologiques des analyses mais par des troubles du volume extracellulaire. L’interprétation clinique de la volémie est plus importante que le dosage chimique du sodium effectué au laboratoire.