Natrium

Serum, 1ml

Natrium findet sich zu 98% extrazellulär und ist die wichtigste Richtgrösse der Osmolalität.
Hypernatriämie und Hypervolämie: Zufuhr hypertoner Salzlösung, primärer Hyperaldosteronismus;
Hypernatriämie und Hypovolämie: verminderte Flüssigkeitszufuhr, Erbrechen und Durchfälle bei Kindern, Diabetes Insipidus renalis, Diabetes insipidus centralis; Diabetes mellitus (osmot. Diurese), exzessives Schwitzen, Fisteln, Aszites, Niereninsuffizienz.
Hyponatriämie und Hypervolämie: Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Niereninsuffizienz
Hyponatriämie und Hypovolämie: Gastrointestinaler Flüssigkeitsverlust, Verluste ins Interstitium, M. Addison, Osmotische Diurese, Diuretika
Hyponatriämie und Isovolämie: SIADH (Hirntumoren, zerebrale Blutungen, Meningitis, Enzephalitis, Tbc, Bronchus-Ca, Pneumonie), Hyperthyreose, Nikotin, Morphin, Vincristin, Cyclophosphamid.
Pseudohyponatriaemie: Hyperlipoproteinaemie, Hyperproteinaemie (Plasmozytom, M. Waldenström).
Hinweis: Störungen des Natriumhaushaltes äussern sich oft nicht durch pathologische Laborwerte, sondern durch Störungen des Extrazellulärvolumens. Wichtiger als die labor-chemische Bestimmung des Natriums ist demnach die klinische Beurteilung der Volämie.