Gradiente transtubulare di potassio

Siero, 1ml

Urine, 10ml

Valutazione

TTKG Interpretazione del valore

8 - 9 normale

Iperkaliemia
> 10 Effetto normale dell'aldosterone
< 5-7 Causa extrarenale di iperkaliemia, alterata secrezione di potassio nella carenza/resistenza di aldosterone,

Dopo la somministrazione di 0,05 mg di 9-a-fludrocortisone (mineralocorticoide artificiale)
Iniziale < 5-7, poi > 10 Ipoaldosteronismo probabile
Iniziale < 5-7, Nessuna variazione Diuretici risparmiatori di K+ (spironolattone, triamterene, amiloride), resistenza tubulare all'aldosterone (interstizio. nefrite, ostruzione, pseudoipoaldosteronismo di tipo I, malattia falciforme), farmaci (trimetoprim, pentamidina), aumento del riassorbimento distale di K+ (pseudoipoaldosteronismo di tipo II, ostruzione).

Ipokaliemia
< 2 perdita extrarenale
> 2 perdita renale


Letteratura:
1) West ML et al. New clinical approach to evaluate disorders of potassium excretion. Miner Electrolyte Metab 1986; 12: 234+B18
2) Ethier JH et al. The transtubular potassium concentration in patients with hypokalemia and hyperkalemia. Am J Kidney Dis 1990; 15: 309
3) Rose BD, Post TW. Clinical physiology of acid-based and electrolyte disorders, 5th ed, McGraw-Hill, New York, 2001; pp. 900-901+B92