Acido folico

Siero, 1ml

Non utilizzare plasma EDTA

L'acido folico o folato (acido pteroil-monoglutammico, PGA) si forma nelle piante e dai batteri della flora intestinale ed è presente in molti tessuti animali e vegetali (verdure, funghi, lievito [di birra], fegato, latte). Il riassorbimento mediato da proteine di trasporto ha luogo nel duodeno e nel digiuno. L’entità delle riserve di acido folico sono indicate dal tasso di folato intraeritrocitario, sebbene lo stato carenziale latente sia rivelato con maggiore sensibilità dal folato sierico. L'acido folico è necessario per la sintesi purinica e come coenzima per il metabolismo degli aminoacidi. Tessuti/cellule con elevata proliferazione, tra cui trincipalmente gli ematociti, reagiscono con estrema sensibilità ad una carenza, ma lo stesso vale anche per mucose e ossa. Il primo sintomo di una carenza di acido folico, oltre al ridotto tasso di folato nel sangue totale, è rappresentato dalla comparsa di granulociti ipersegmentati con conseguenti alterazioni delle mucose: infiammazioni e ulcerazioni (stomatite, glossite, malassorbimento); disturbi neurologici e psichiatrici e infine anemia megaloblastica. Un maggiore fabbisogno si registra durante la gravidanza, nei neonati prematuri, durante l'allattamento, nella fase di crescita, in caso di infezioni, anemie emolitiche, emodialisi, tumori maligni.
Diminuzione dei valori: anemia megaloblastica, sindrome da malassorbimento (celiachia, sprue, postumi operatori, farmaci inibenti il riassorbimento quali fenitoina, fenobarbitale, Daraprim, anticoncezionali orali, antibiotici), alcoolismo, aumentato fabbisogno nella gravidanza e nell'allattamento, anemia emolitica cronica, patologie emolitiche principali.
Nota aggiuntiva: Il 95% dell'acido folico si trova negli eritrociti, il 5% nel siero. L'assorbimento negli eritrociti dipende dalla vitamina B12. Il folato negli eritrociti consente di valutare il livello di gravità di una carenza di acido folico e non risente a breve termine degli effetti della dieta. Una carenza latente viene rilevata con maggiore sensibilità nel siero.
NB: Un deficit accertato di folato deve far pensare ad una contemporanea carenza di ferro o di vitamina B12.