NT-proBNP

Siero, 1ml

Il BNP (B-type natriuretic peptide, prima denominato “brain natriuretic peptide”) è un polipeptide sintetizzato nel miocardio del ventricolo sinistro e destro. In caso di aumento della tensione della parete ventricolare in seguito a dilatazione per a aumento del volume o aumentata pressione diastolica, si ha una maggiore secrezione di BNP all’interno della circolazione. Il BNP determina come controregolazione un’aumentata natriuresi, abbassa la resistenza dei vasi periferici ed ha un effetto inibitorio sul sistema renina-angiotensina ed endotelina. Esiste una correlazione diretta tra i livelli di concentrazione di BNP e l’entità dell’aumento della pressione/del volume ventricolare.
La misurazione dei livelli di BNP nel sangue permette dunque di ottenere indicazioni sulla gravità di un’insufficienza cardiaca destra o sinistra (valori > 1000ng/l indicano un’insufficienza cardiaca NYHA classe III e IV). L’esame è adatto anche alla differenziazione di una dispnea polmonare o cardiaca (in caso di origine polmonare i livelli di BNP sono entro la norma). Inoltre è possibile un monitoraggio terapeutico dell’insufficienza cardiaca.
Un NT-proBNP <125ng/l argomento negli adulti (18-65) contro insufficienza cardiaca manifesta (in situazioni di emergenza <300ng/l).
Aumento dei valori: insufficienza cardiaca sinistra e/o destra.
Nota aggiuntiva: effettuamo la determinazione del NT-proBNP, un prodotto di scissione del proBNP, quale stabilità nel siero è superiore al BNP.
Poiché l'insufficienza renale può portare alla ritenzione di NT-proBNP, l'eGFR è sempre determinato e in caso di eGFR <75 ml/min., inoltre viene indicato un risultato corretto.