Acidi biliari

Siero, 1ml

Gli acidi biliari vengono sintetizzati dal colesterolo presente nel fegato e legati alla glicina e alla taurina. Gli acidi biliari coniugati svolgono nell’intestino tenue una funzione importante per l’assimilazione lipidica attraverso la formazione di micelle. Circa il 90% degli acidi biliari escreti attraverso la bile viene riassorbito attivamente nell’ileo ed è soggetto a circolo enteroepatico. Un’interruzione della circolazione enteroepatica nell’ileo a causa di eccessiva colonizzazione batterica o patologie infiammatorie (morbo di Crohn) causano un peggioramento della formazione di micelle. Gli acidi biliari non riassorbiti penetrano nel colon e causano steatorrea e diarrea biliare (sindrome da perdita di acidi biliari). La perdita degli acidi biliari provoca una sovrapproduzione compensatrice nel fegato e una maggiore litogenesi della bile con formazione accumulata di colesterina. Come conseguenza della steatorrea si verifica un maggiore riassorbimento dell’acido ossalico (legame intestinale di calcio agli acidi grassi) con tendenza alla formazione di calcoli renali di ossalato.
La malattia epatica più comune associata alla gravidanza è la colestasi gravidica intraepatica. Ciò porta a un disturbo del flusso della bile del fegato nell'intestino tenue. La causa esatta non è chiara, si sospettano cause ormonali e predisposizione familiare. La colestasi gravidica intraepatica della gravidanza si verifica di solito durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza. Il segno più evidente della malattia è intenso prurito. Può arrivare a un leggero ittero. Il rischio di parto prematuro è aumentato. In fase postpartum aumenta il rischio di sanguinamento.
Aumento dei valori: epatopatie, eccessiva colonizzazione anaerobica del tratto intestinale, fistola colecistica, disfunzioni dell’ileo, morbo di Crohn dell’ileo, colestasi gravidica.
Nota aggiuntiva: prelievo digiuno