Nortriptyline

Sérum, 1ml

Type de drogue: Antidepresseur
Métabolisme: CYP2D6, P-gp(ABCB1)
Demi-vie t½: 18-44h
Steady State: 1 semaine
TDM: hautement recommendé/ norme de traitement
Informations supplémentaires: Métabolites hydroxylés, les ML du CYP2D6 et du CYP3A4 présentent un risque accru de toxicité.

La nortriptyline fait partie des antidépresseurs tricycliques; métabolite déméthylé de l’amitriptyline, son effet stimulant est plus fort que celui de la substance non-déméthylée. Le mécanisme pharmacologique est basé sur l’inhibition de la réabsorption de la noradrénaline.
Domaine d’application: syndrome dépressif en particulier chez les personnes avec tendance à la dysrégulation orthostatique. On constate de grandes fluctuations des taux dans le sérum lors de l’administration de nortriptyline et il n’y pas de rapport linéaire entre la concentration plasmatique et l’efficacité clinique. La meilleure utilisation se situe à un taux moyen de concentration (50 –150 ng/ml).
Effets secondaires: agranulocytose, troubles du fonctionnement hépatique et rénal. Recommandations pour les analyses en laboratoire: formule sanguine (agranulocytose), urée, créatinine ASAT, ALAT, γ GT.