Carboxy-Hämoglobin (CO-Hb)

Heparin Vollblut, 1ml

Hauptursachen von Kohlenmonoxid-Vergiftungen sind Autoabgase (“Garagentod“) sowie falsch oder defekt installierte Heiz- und Kochgeräte auf Verbrennungsbasis. Die pathologische Wirkung von CO beruht auf seiner bis zu 240-fach höheren Affinität zu den O2-Bindungsstellen am Hämoglobin als O2 selbst, so dass das zweiwertige Eisen im Hämoglobin blockiert wird. Dies führt zu einer Linksverlagerung der O2-Dissoziationskurve, wodurch die Abgabe des vom Hämoglobin transportierten Sauerstoffs an die Gewebe gestört wird und metabolisch gebildete Kohlensäure, die durch Hb-CO nicht abtransportiert werden kann, angestaut wird. Aufgrund der Reversibilität dieser Reaktion kann die Funktionsfähigkeit des Hämoglobins durch Atmung von reinem Sauerstoff wiederhergestellt werden.
Symptome: Bei geringen Hb-CO-Konzentrationen (< 20%) treten leichter Kopfschmerz, Mattigkeit, Unwohlsein, Herzklopfen auf. Hb-CO-Konzentrationen zwischen 20 und 60% führen zu Schwindel, Bewusstlosigkeit, sinkender Körpertemperatur, Lähmungen, Kreislaufkollaps und Cheyne-Stoke’scher Atmung, kirschrotem Aussehen von Blut und Gewebe. Hb-CO > 70% ist tödlich.
Therapie: Verbringen in CO-freie Luft, Zufuhr von reinem Sauerstoff. Bei Atemstillstand: Beatmung, Intubation, keine Gabe zentraler Analeptika, Körpertemperatur normalisieren.