Syphilis

Maladie sexuellement transmissible. Agent pathogène: Treponema pallidum (spirochète)
Stade primaire: (2-3 semaines environ après l’infection) infection primaire accompagnée de gonflement ganglionnaire local: ulcère du pénis, du clitoris, des lèvres; au bout de huit semaines suit le stade secondaire (anal ou oral).
Stade secondaire: exanthème maculo-papuleux avec essaimage hématogène.
Syphilis tertiaire: après une latence de 2 à 10 ans : tabes dorsal, paralysie progressive, polyneuropathie, endarteritis luica, forme granuleuse avec tumeurs de granulation (rare).
Les réinfections sont possibles même après un traitement réussi si une trace d’IgG subsiste dans le sérum.
Syphilis congénitale: transmission par le placenta, Rhume, ictère, hépatosplénomégalie, pemphigoïde; troubles de l’audition, nez concave, dents de Hutchinson, kératite parenchymateuse.
Sérologie:
1. Le test dépistage des anticorps anti Treponema pallidum reste positif durant des années: Ce test dépistage relève les anticorps anti-IgM et anti-IgG et est positif après l'infection dans un délai de 3 semaines.
2. Le TPPA (test d' agglutination treponema pallidum) suit automatiquement le test de dépistage
3. mise en évidence d’IgM (Western-Blot), marqueur d’une infection aiguë à un stade précoce (2 semaines après l’infection le TPPA peut être négatif)
4. VDRL : mise en évidence d’anticorps antilipoidiques émis durant la phase aiguë à la suite de la destruction cellulaire (au bout de 3 semaines après l’infection le plus tôt). Après traitement le test est négatif