Immunofixation, Protéine de Bence-Jones

Urine ou urine 24h, sans HCl, 10ml

Urine de 24h avec indication de la quantité totale

Ce diagnostic différencié des protéines urinaires est effectué en plus de la détermination des protéines totales dans l'urine. La détermination quantitative des protéines marqueurs (l'albumine, les IgG totales, la transferrine et l'alpha-1-microglobuline, ev. alpha-2-macroglobuline) permet d'identifier différentes formes de protéinurie. En outre, l'immunofixation est utilisée pour tester l'excrétion des chaînes légères libres kappa/lambda (protéinurie de Bence-Jones).

Classification de la protéiurie:
Protéinurie sélective-glomérulaire; augmentation de l'albumine et de la transferrine: Néphropathie hypertensive et diabétique de stade précoce, glomérulonéphrite minimal change, maladies auto-immunes de stade précoce avec atteinte rénale, néphrite à IgA
protéinurie glomérulaire non sélective; albumine, transferrine et IgG élevées: Glomérulonéphrite aiguë, vascularites systémiques, collagénoses, gestose EPH (prééclampsie), protéinurie orthostatique/stressante
protéinurie tubulaire; alpha-1 microglobuline élevée: pyélonéphrite, néphrite interstitielle, néphropathie analgésique, néphropathie tubulotoxique, myélome multiple
protéinurie mixte (glomérulaire et tubulaire); albumine, transferrine, IgG et alpha-1 microglobuline élevées: hypertension tardive et néphropathie diabétique, amyloïdose, myélome rénal, pyélonéphrite chronique
protéinurie prérénale (protéinurie de débordement); chaînes légères libres détectables: myélome multiple
protéinurie postrénale; alpha-2-macroglobuline élevée: hémorragie/inflammation postrénale