Testostérone libre

Sérum, 2ml

Seulement 2% sont à l’état de testostérone libre et responsables des effets métaboliques. Bien que la testostérone soit toujours liée à la testostérone totale, il y a des exceptions (hyperthyroïdie, prise d’antiépileptiques) pour lesquelles une hausse de la concentration de la testostérone totale ne s’accompagne pas d’une hausse de la testostérone libre et biologiquement active.
Taux élevé: hommes: apport exogène de testostérone, tumeurs endocriniennes des testicules, résistance androgène.
femmes: hyperandrogénie surrénalienne ou ovarienne (par exemple hyperplasie corticosurrénale, syndrome adrénogénital, syndrome de cushing, syndrome des ovaires polykystiques, tumeurs ovariennes), puberté précoce.
Taux abaissé: hypogonadisme (chez l’homme), syndrome de Klinefelter (chez l’homme); prépubertaire, prise d’anaboliques, cirrhose du foie, sous-alimentation, anoxie.
Remarque: pour l’interprétation des taux de testostérone il faut tenir compte de fluctuations et d’oscillations à court terme ( à la suite d’efforts physiques, de maladies, de stress, de la prise de médicaments). Prise de sang entre 8 et 10 heures . En raison de la dépendance du cycle féminin, faire la prise de sang entre le 3ème et le 7ème jour du cycle. Les taux sont plus élevés au cours de la seconde partie du cycle. En cas de suspicion d’hyperandrogénémie chez la femme, il est recommandé de procéder au dosage simultané de DHEA et de l’androstènedione. On peut ainsi différencier une origine surrénalienne (DHEA) d’une origine ovarienne (androstènedione).