Bordetella pertussis, Keuchhusten

Zur Genus Bordetella gehören B. pertussis (Keuchhustenerreger), B. parapertussis, B. holmesii (Keuchhustenähnliches Krankheitsbild) und B. bronchiseptica (Infektionen beim Menschen sehr selten). Nach einer Inkubationszeit von 7 – 21 Tagen verläuft die Krankheit in drei Phasen: das hochgradig infektiöse Stadium catarrhale (1 – 2 Wochen), Stadium convulsivum (ca. 2 – 4 Wochen, mit nächtlichen Hustenanfällen), Stadium decrementi mit Rückgang der Hustenattacken. Überstehen des Keuchhustens führt zu einer langdauernden tragfähigen Immunität. Diese Immunität schützt aber nicht vor Infektionen mit
B. parapertussis oder B. bronchiseptica.
IgM und IgA sind der Marker für einen akuten Infekt. IgG zeigen eine durchgemachte Infektion oder eine länger zurückliegende Impfung an. Bei Reininfekten (oder Impfdurchbrüchen) kann es zu einem IgA Anstieg kommen (auch bei subklinischer Erkrankung).
Pertussis-IgM-, -IgG- und –IgA-Antikörper treten ca. 2 – 3 Wochen nach Krankheitsbeginn auf und erreichen nach ca. 7 – 9 Wochen das Maximum, wobei IgA-Antikörper länger persistieren können als IgM-Antikörper. Die IgM- und IgA-Antikörper sind normalerweise nach 4 – 6 Monaten wieder verschwunden. IgG-Antikörper bleiben über Jahre erhalten.