Eisen

Serum, 1ml

Das mit der Nahrung aufgenommene dreiwertige Eisen (Felll) wird von der Magensäure zu zweiwertigem Eisen (Fell) reduziert; dadurch wird die Absorption begünstigt. Durch die Mucosazellen im Duodenum und oberen Ileum wird je nach Bedarf 10 - 15% von der in der Nahrung enthaltenen Eisenmenge (täglicher Bedarf ca. 10 - 30 mg) aufgenommen. Im Plasma transportiert Transferrin das Eisen in die Zielorgane bzw. Depotgewebe. Nur ein kleiner Teil des im Plasma zirkulierenden Eisens ist als extraerythrozytäres Hämoglobineisen an Haptoglobin und Hämopexin gekoppelt. Normalerweise ist ein Drittel der Eisenbindungsstellen des Transferrins mit Eisen gesättigt. Die intrazelluläre Eisenspeicherung in den Hepatoyten, im Monozyten-Makrophagen-System im Knochenmark und in der Milz erfolgt reversibel durch Ferritin und irreversibel durch Hämosiderin. Gesteigerter Bedarf besteht in der Schwangerschaft und während der Laktation.
Erhöht: Hämochromatose, hämolytische Anämie, Leberzellschaden, sideroachrestische Anämie, Thalassämie, akute Hepatitis
Erniedrigt: Mangelernährung, erhöhter Bedarf, Resorptionsstörungen, Ileumresektion, vermehrter Eisenverlust (z.B. chronische Blutungsanämie, Ulcera, Malignome), Verteilungsstörungen, Infekte.
Hinweise: Die Serumeisenspiegel schwanken im Tagesverlauf: deshalb begrenzte Aussagekraft. Es wird immer auch Ferritin bestimmt.
Diagnostik des Eisenstoffwechsels: bevorzugte Bestimmung von Ferritin und löslichem Transferrinrezeptor.