Antithrombin III

Citrat Plasma 1:10, 1ml

AT-III ist ein wichtiges Regulatorprotein des Hämostasesystems. Es hemmt die aktiven Gerinnungsfaktoren IIa, IXa, Xa, XIa und XIIa. Am stärksten ist die Inhibitorwirkung auf Thrombin (IIa) und Faktor Xa. In Anwesenheit von Heparin ist die Hemmwirkung so schnell, dass eine sofortige Blockierung der Thrombinwirkung erfolgt. Subnormale Konzentration bedeuten somit ein Ungleichgewicht mit erhöhter
Gerinnbarkeit und Thromboemboliegefährdung. AT-III bildet mit den Gerinnungsenzymen einen nicht-dissoziablen Komplex, der durch das Monozyten-Makrophagen-System eliminiert wird. So kommt es bei einer erhöhten oder abnormalen intravasalen Gerinnung zum AT-III-Verbrauch. AT-III dient hierbei als relativ spezifischer Indikator für eine irreguläre Thrombinbildung.
Erniedrigt: hereditärer AT-III-Mangel, fortgeschrittener Leberparenchymschaden, MODS, Sepsis, nephrotisches Syndrom, fortgeschrittene maligne Lymphome, exsudative Gastroenteritis, Verbrauchs-Koagulopathie, Einnahme von Ovulationshemmern, Neugeborenenphase, Heparin-Therapie.
Erhöht: Marcumartherapie, Cholestase, Akut-Phase-Reaktion, Vitamin K-Mangel

Hinweise: Eine AT-III-Aktivität zwischen 50 und 70% stellt bereits ein Inhibitordefizit dar, das die Gerinnungsprozesse bei normaler oder erhöhter Aktivität der Prokoagulatoren nicht mehr kompensiert und zu einem erhöhten Risiko thrombembolischer Erkrankungen führt. Unter Antikoagulation mit Heparin oder Kumarinen sind die Messwerte nicht aussagekräftig.